LPS Income Survey

INCOME SURVEY / ENCUESTA DE INGRESOS

You only need to complete this survey once per family. / Solo necesita completar esta encuesta una vez por familia.
Name of person completing the form / Nombre de la persona que completa el formulario:*

First Name / NombreLast Name / Apellido
You only need to complete this survey once per family. Have you already completed the Income Survey for the 24-25 school year? / Solo necesita completar esta encuesta una vez por familia. ¿Ya ha completado la Encuesta de Ingresos para el año escolar 24-25?*

No, I have not completed the survey and need to do so.
School year / Año de escolar:*
STUDENT NAME(S) / NOMBRE(S) DE ESTUDIANTE(S): Press "Add Row" to add additional student information. There should be one row for EACH student who attends Lawton Public Schools. / Presione "Agregar fila" para añadir información adicional del estudiante. Debe haber una fila para CADA estudiante que asista a las Escuelas Públicas de Lawton.*
Please select the total number of people in your household / Por favor seleccione el número total de personas en su hogar:
Please select the income range that represents the total annual gross income / Por favor seleccione el rango de ingresos que representa el ingreso bruto anual total:*
Is either parent on Active Duty in the uniformed services anywhere in the world? (This applies to parents, step-parents, and guardians serving). It also includes members of the reserve if on ACTIVE DUTY. / ¿Está alguno de los padres en Servicio Activo en los servicios uniformados en algún lugar del mundo? (Esto se aplica a los padres, padrastros y tutores en servicio). También incluye miembros de la reserva si están en SERVICIO ACTIVO.*

YesNo
Have you changed duty stations in the last 6 months? / ¿Ha cambiado de lugar de destino en los últimos 6 meses?
Military branch/ Rama militar

Air ForceArmyCoast GuardForeign MilitaryMarine CorpsNational GuardNavy
Is either parent employed on federal or tribal property / ¿Está alguno de los padres empleado en propiedad federal o tribal?*

Yes / SíNo
I certify that all information provided on this form is true to the best of my knowledge and that all household income is reported. I understand that this information will impact federal and state funding to the school.

Certifico que toda la información proporcionada en este formulario es verdadera según mi conocimiento y que se han reportado todos los ingresos del hogar. Entiendo que esta información afectará la financiación federal y estatal para la escuela.
Date/Fecha:*

MonthDayYear
Date
Student Name

First NameLast Name
Grade
School
Date of Birth

MonthDayYear
Date
Current Address:

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code
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Employee Name
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